Шансы выжить – 50/50. Как устроен черный рынок лекарств от рака

Дмитрий Журавский
Поставщики, врачи, фирмы-однодневки... Кто убивает больных россиян?

В понедельник, 4 февраля, в комитете здравоохранения Санкт-Петербурга весь день работали следователи. В то же время сыщики обыскивали и головной офис сети муниципальных аптек «Петербургские аптеки». По предварительной информации, причиной обысков стало расследование уголовного дела о хищениях противоопухолевых лекарств, закупленных для питерских льготников. В схеме, по информации РБК, замешаны бывшие менеджеры фармацевтической компании Roshe и более 40 обычных врачей санкт-петербургских больниц.

Лекарства для никого

По мнению сотрудников правоохранительных органов, преступная сеть работала следующим образом. Согласно договоренности с менеджерами производителя, врачи выписывали лишние рецепты на получение дорогостоящего противоопухолевого средства «Ритуксимаб». Этими рецептами пользовались подставные лица: с бумагами они приходили в аптечную сеть и бесплатно получали закупленные на бюджетные средства лекарства.

В результате медикаменты продавались через сеть фирм-однодневок и таким образом оказывались у компании, имеющей лицензию на торговлю фармацевтическими средствами. Там лекарства переупаковывались, иногда у них перебивался и срок годности.

В плюсе от данной схемы были все: Roshe продавал лекарственных средств больше, чем этого требовали потребности комитета здравоохранения Санкт-Петербурга. Не потратившая ни копейки преступная группа получала деньги за доставшиеся даром лекарства. Свою долю с продаж имели и врачи: по оперативной информации, Roshe переводил им средства в качестве оплаты несуществующих лекций. Фармацевты якобы организовывали конференции, на которых питерские врачи представляли свои доклады. На бумаге все выглядело гладко. Однако по факту доктора даже не покидали рабочие места: согласно табелям учета рабочего времени, многие из них в день лекций находились на работе. Целью «левых» конференций был перевод вознаграждения за лишние рецепты.

Расследование двух уголовных дел, возбужденных по факту мошеннических действий сотрудников компании Roshe и питерских врачей, продолжается с середины 2017 года. Но это лишь одно из многих уголовных дел, возбужденных из-за попыток определенной группы лиц заработать на противоопухолевых лекарствах.

Для справки: «Ритуксимаб» — дорогостоящее лекарственное средство. Цена одной его упаковки может достигать 94,3 тыс. руб. Большинство регионов России не имеют возможности закупить его самостоятельно, поэтому его ежегодно закупает Минздрав РФ в рамках программы «12 нозологий» и распределяет между регионами по мере необходимости.

Большая проблема российского здравоохранения

Фарминдустрия — бизнес, в котором крутятся огромные деньги. Если речь заходит о лекарствах для лечения онкологии, суммы вырастают в несколько раз. К сожалению, нынешние реалии не благоволят отечественным производителям: большинство противоопухолевых лекарств производятся за рубежом. Фармгиганты патентуют собственные исследования и лекарственные средства, и производить их российские компании могут только по лицензии владельца патента.

Как правило, большинство транснациональных корпораций имеют в России свои филиалы (как пример — тот же швейцарский концерн Roshe). Те, в свою очередь, подписывают соглашения с официальными дилерами. Последние и занимаются реализацией продукции. При этом продавать лекарственные средства не больницам и аптекам, а другим компаниям им никто не запрещает. Если учесть вышеописанную схему с привлечением «левых» рецептов и фирм-однодневок, ситуация с поставками жизненно-необходимых лекарств превращается в хаос.

В наведении порядка в данной схеме заинтересованы две стороны — честные поставщики и непосредственно государство. О том, какие действия для этого предпринимает правительство, мы расскажем ниже. Пока же остановимся на порядочных поставщиках.

Как работает схема?

Если ознакомиться с подборкой уголовных дел, связанных с закупками лекарств для онкобольных, становится ясно: подлог лекарств на российском рынке фарминдустрии — дело не такое уж редкое. И к конкретному производителю не относится. С подлогом лекарственных препаратов сталкиваются все крупнейшие игроки фармрынка России: «Р-Фарм», «Фармстандарт», «Биокад» и т. д. За руку сыщикам удалось поймать только Roshe, остальные производители проходят в уголовных делах в качестве свидетелей и потерпевших.

Так, 15 января 2019 года появилась информация о штрафе в 100 000 руб., выписанном ООО «Яркая Звезда» за поставку в Детскую городскую клиническую больницу Нижнего Тагила контрафактного препарата «Хумира». Производителем лекарства является американская компания AbbVie. В России препарат упаковывается на заводе «Ортат» в Костроме. Предприятие входит в группу компаний Р-Фарм, принадлежащую предпринимателю Алексею Репику.

Принимающую сторону (ДГКБ Нижнего Тагила) смутили разрешительные документы на лекарственные средства. В результате выяснилось, что препарат поставщик закупил не у производителя, а у компании «ФармМодуль». Последняя в марте 2018 года была оштрафована за работу без необходимой лицензии.

При этом Федеральная антимонопольная служба подозревает «Р-Фарм», ООО «Яркая Звезда» и еще свыше десятка компаний в картельном сговоре. В ноябре 2018 года антимонопольщики приостановили рассмотрение дела № 1-11-36/00-22-18 в связи с необходимостью проведения математической экспертизы вероятности результатов торгов, а также математической экспертизы рациональности поведения участников торгов с целью полного, всестороннего и объективного исследования обстоятельств дела № 1-11-36/00-22-18 о нарушении антимонопольного законодательства. Тем не менее подозрения в связи компаний между собой у специалистов остались.

Это не первый случай, когда «Яркую Звезду», связанную с группой компаний Алексея Репика, ловят на поставке контрафакта. В 2018 году она уже была оштрафована за поставку лекарственных средств сомнительного качества. Несмотря на это, фирму не внесли в список недобросовестных поставщиков, и она продолжила работать на рынке госзакупок. Как итог — поставка в августе 2018 года сомнительного противоопухолевого препарата «Имновид» в Смоленскую область. Единственный производитель препарата — российский филиал компании «Селджен Интернешнл Сарл», а дистрибьютор — компания «Фармстандарт-Лексредства».

«Селджен» обратился в департамент здравоохранения Смоленской области с письмом, в котором предупредил о своих сомнениях в качестве приобретаемого препарата. Также фармацевты попросили департамент помочь в установлении происхождения лекарства, в частности — предоставить им товарную накладную, регистрационное удостоверение, декларацию соответствия и паспорт производителя. Смоленские чиновники данную просьбу проигнорировали.

Если бы в этом случае была начата проверка, «Яркая Звезда» не отвертелась бы от очередного штрафа. Однако чиновники предпочли дать льготникам сомнительное лекарство, а не разбираться в его происхождении.

Есть сведения о подобных разбирательствах и с продукцией российской компании BIOCAD. Правда, инициатором разбирательства тогда стал сам производитель. Спор между «Биокадом» и «НПП Русэкомед» разгорелся вокруг биоаналога все того же «Ритуксимаба», в махинациях с которым следователи обвиняют менеджеров компании Roshe. В 2015 году «Русэкомед» поставил в больницы Ставрополя и Воронежа произведенный компанией аналог. Как выяснилось позже, лекарства этой серии «Биокад» поставил Министерству здравоохранения в рамках программы «7 нозологий» (предшествовала программе «12 нозологий»).То есть на складах «Русэкомеда» оказались лекарства, уже купленные Минздравом непосредственно у производителя.

Во всех вышеперечисленных случаях используется та же схема, которую на примере компании Roshe раскрыли силовики. Разные компании, разные производители. Все, что их объединяет — противоопухолевые лекарства. Это наиболее дорогие медикаменты из всех возможных.

Как навести порядок

Большинство участников рынка фарминдустрии сложившаяся ситуация вполне устраивает. Благодаря неразберихе, производители могут продавать одни и те же лекарства по 2, а то и 3 раза. Среди отдельных экспертов гуляет мнение, что претензии к компании Roshe связаны не с мошенничеством как таковым, а с недобросовестной конкуренцией. До 2014 года Roshe был единственным производителем «Ритуксимаба» в России. В 2014 году свой биоаналог лекарства на рынок выпустила компания «Биокад». В 2016-м — «Р-Фарм». Тем временем в СМИ периодически появляется информация о поддержке последней компании вице-премьером Татьяной Голиковой. Ее же «заботой» СМИ объясняют и застопорившееся дело Антимонопольной службы, так и не разобравшейся в картельном сговоре.

Справедливости ради отметим: правительство пытается навести порядок на фармацевтическом рынке. Еще в 2016 году был разработан законопроект, предусматривающий обязательную маркировку лекарственных средств. В будущем в России должен появиться аналог системы Росалкогольрегулирования ЕГАИС. На каждой упаковке лекарства появится специальная маркировка, позволяющая установить его производителя, серию и т. д. Все эти данные будут храниться в одной всероссийской системе. Таким образом, заказчик сможет отследить всю цепочку, начиная с конвейера и заканчивая конечным поставщиком.

Заработать в полную силу система должна была ещё в начале 2019 года. Но производители попросили отсрочку до 2023 года. В итоге стороны сошлись на компромиссе: в полную силу федеральный закон «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обращении лекарственных средств» вступит с января 2020 года. В данный момент производители маркируют продукцию на добровольных началах.

Перед принятием данного закона МВД и Торгово-промышленная палата России пугали россиян: до 60% лекарств, продающихся в аптеках, могут оказаться контрафактом. При этом, согласно уголовному кодексу РФ, за ввоз, изготовление или продажу фальсифицированных лекарственных средств наказание вполне гуманное: от 3 до 5 лет принудительных работ и штраф, достигающий 2 млн руб. Положение о реальном лишении свободы появилось в пункте 1 ст. 238.1 УК РФ совсем недавно — при самом худшем настроении судьи за фальсификат можно сесть на 5 лет.

Как бы то ни было, а признать успешной борьбу с контрафактными лекарствами в России нельзя. Фирмы, пойманные на продаже некачественных лекарств, спокойно продолжают свою работу. Антимонопольщики подозревают их в картельном сговоре с крупнейшими игроками индустрии, но о каких-либо санкциях речь не идет — в сфере замешаны слишком большие деньги. Только на программу «12 нозологий» уходят десятки миллиардов рублей.

В итоге страдают онкобольные — люди, шансов выжить у которых и так крайне мало. А тут еще и выбор лекарства превращается в обычную лотерею — повезет/не повезет.

Использованы материалы следующих авторов:

Россия приостановила авиасообщение с Танзинией

Евгений Силаев

Ограничение будет действовать до 1 июня.
Россия прекратила авиасообщение с Танзанией. Полеты планируется возобновить 1 июня.Как сообщает РИА Новости, ограничение вступит в силу 15 апреля. Об этом на совещании оперативного штаба по борьбе с коронавирусом сообщала глава Роспотребнадзора Анна Попова. Она также отметила, что кроме COVID-19 из этой страны можно завезти и малярию.Ранее по аналогичной причине приостановили авиасообщение с Турцией

...

Бизнес по-русски, или что такое «Мираторг» и с чем его едят

Дмитрий Журавский

Как возивший из Бразилии мясо холдинг стал обладателем большинства агросубсидий России?.
Крупнейший инвестор в АПК России. Именно так на собственном сайте называет себя компания «Мираторг». Владельцы холдинга — братья-близнецы Линники (Виктор и Александр). Официальным президентом холдинга является Виктор. Тот самый, что на прошлой неделе предлагал усилить контроль за багажом и ручной кладью на границе и повысить ответственность за незаконный

...
Подписаться
Новости партнеров


наверх